漯河市人民政府办公室关于印发漯河市爱国卫生管理办法的通知
河南省漯河市人民政府办公室
漯河市人民政府办公室关于印发漯河市爱国卫生管理办法的通知
漯政办[2008]53号
各县区人民政府,经济开发区管委会,市人民政府各部门,直属及驻漯各单位:
《漯河市爱国卫生管理办法》已经市政府同意,现印发给你们,请遵照执行。
二○○八年五月十九日
漯河市爱国卫生管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强爱国卫生管理,保障人民身体健康,提高社会卫生水平,促进经济和社会发展,促进社会主义物质文明和精神文明建设,根据《河南省爱国卫生条例》,结合我市实际,制定本办法。
第二条 本办法所称爱国卫生是指政府领导,全社会参与,旨在增强社会卫生意识,改善城乡卫生条件,消除危害健康因素,改善环境和生活质量,除害防病,提高全民卫生素质和健康水平的群众性卫生活动。
参加爱国卫生活动是每个公民应尽的义务。
第三条 本市爱国卫生工作实行“政府组织、分级负责、部门协调、全民参与、科学治理、社会监督”的方针。
第四条 各级人民政府应当把爱国卫生工作纳入国民经济和社会发展规划,统筹安排,使环境卫生质量、生活卫生质量的改善和提高与经济建设协调发展,使社会卫生水平与国民经济和社会事业同步发展。
第五条 市、区县、乡镇和街道的爱国卫生运动委员会(以下简称爱卫会)由有关部门组成,在同级人民政府的领导和上级爱卫会的指导下,负责本行政区或辖区内的爱国卫生工作。
(一)监督检查有关爱国卫生工作法律、法规、规章和政策的贯彻实施;
(二)统一规划部署、协调本行政区或辖区内爱国卫生工作;
(三)动员全社会参加爱国卫生活动,开展全民健康教育和卫生创建活动,推动农村改水、改厕、环境卫生治理工作和除害防病工作;
(四)制定爱国卫生工作有关标准和检查办法,组织开展检查活动;
(五)开展爱国卫生工作的交流、合作和有关科学研究;
(六)承办其它爱国卫生工作。
第六条 各级爱卫会设立办公室(以下简称爱卫办)。各级爱卫办是同级爱卫会的办事机构,配备专职人员负责日常工作。
第七条 机关、团体、企事业单位、部队等应当设立基层爱国卫生组织,建立健全爱国卫生制度;并在所在行政区爱卫会的指导下开展爱国卫生工作。
第八条 本市行政区域内的单位和个人,均应遵守本办法。任何单位和个人均有权检举、制止违反本办法的行为。
第二章 管理与监督
第九条 全市实行下列爱国卫生制度:
(一)每年的四月份为本市爱国卫生活动月。每月最后一个星期六为本市爱国卫生活动日。
(二)城镇单位实行“门前三包”制度和门内卫生制度。
第十条 市、县区、乡镇人民政府、街道办事处,城镇单位应当积极开展创建卫生城市、卫生乡镇(街道)活动,按照有关标准,健全、落实各项卫生管理制度,提高城市、乡镇(街道)卫生水平。
县区、乡镇(街道)应当开展以普及卫生知识、改善饮用水卫生条件、修建卫生厕所、整治环境和除害防病为重点的卫生乡镇(街道)、卫生村建设活动。
第十一条 单位和个人应按照国家和省规定的标准,搞好室内卫生和规定范围的室外环境卫生。
公民应当自觉维护公共卫生,禁止在城市市区内非指定地点倾倒垃圾、粪便、丢弃废物;禁止乱贴乱画;禁止随地吐痰、便溺;禁止焚烧秸杆等杂物。
第十二条 学校、医院、影剧院、体育馆、车站等公共场所禁止吸烟。禁止吸烟场所应当设有明显的禁止吸烟标志。
第十三条 市区内严格限制养犬。限制养犬的具体管理办法由人民政府另行制定。
市区禁止饲养家禽家畜。科研、教学、生产等单位和市区居民户确需饲养的,须经有关部门批准。
第十四条 组织开展除害防病工作,有效控制病媒生物传染疾病发生。街道办事处和居民委员会、村民委员会全面负责辖区爱国卫生工作的监督和管理,并定期组织所属辖区内的单位和居民进行消灭老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等病媒生物及其孳生地的活动,使病媒生物的密度控制在国家规定的标准之内。
任何单位和个人都应参加灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑螂的除四害活动。除四害按“属地管理、单位负责、条块结合、以块为主”的原则进行。
第十五条 市爱卫会实行目标管理和部门分工负责制。各级爱卫会和有关部门必须按照爱卫会部门职责分工,管理好本部门承担的爱国卫生工作。
第十六条 发展改革部门应当把爱国卫生工作纳入当地国民经济和社会发展规划。财政部门应当把城乡除害防病、健康教育、卫生基本建设(包括农村改水、改厕)等爱国卫生工作所需经费按规定列入预算,分期实施。
第十七条 卫生、文化、教育、新闻出版、广播电视等部门应当采取多种形式,开展社会健康教育,普及卫生科学知识,提高全民卫生保健意识。
各单位应当开展健康教育工作,宣传科学卫生保健知识。
大中专院校、中小学校应按有关规定开设健康教育课程,幼儿园应当对幼儿进行卫生常识教育。
第十八条 市、区县爱国卫生运动委员会经同级人民政府批准,聘任专、兼职爱国卫生监督员,负责具体实施爱国卫生监督、检查、指导等工作。
爱国卫生监督员实施监督时,应当佩带标志、出示证件。
乡镇人民政府、街道办事处和居民委员会、村民委员会及有关单位设爱国卫生检查员,协助爱国卫生监督员进行工作。
第三章 奖励与处罚
第十九条 对在开展爱国卫生工作中取得显著成绩的单位和个人,由市或县区人民政府或爱卫会给予表彰、奖励。
第二十条 以弄虚作假取得市级爱国卫生荣誉称号的,卫生质量下降已不符合爱国卫生荣誉称号标准的,由市爱卫会取消其荣誉称号。取得省级爱国卫生荣誉称号的,由市爱卫会报请省级机关取消其荣誉称号。
第二十一条 违反本办法规定的行为,由市、县区卫生、公安、工商、环保、建设、交通和市容环境卫生等行政执法部门按有关法律、法规的规定予以处罚。
第二十二条 当事人对行政处罚不服的,可在接到处罚决定之日起六十日内向作出处罚决定机关的上一级机关或同级人民政府申请复议。当事人也可以在接到处罚决定之日起三个月内直接向人民法院起诉。
第二十三条 爱卫会委员部门不认真履行爱国卫生职责的,由同级爱卫办督促其履行职责或责令限期整改。逾期不改的,由同级爱卫会给予通报批评;造成损失或不良影响的,建议有关部门追究责任人的经济、行政责任。
第二十四条 拒绝、阻碍爱国卫生执法人员执行公务或者打击报复举报人员,构成违反治安管理行为的,由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第二十五条 爱国卫生执法人员滥用职权、徇私舞弊的,由市爱卫会给予批评教育或取消监督检查员资格;情节严重的,可建议其所在单位给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四章 附 则
第二十六条 本办法由市爱国卫生运动委员会负责解释。
第二十七条 本办法自发布之日起施行。
预防性健康检查管理办法
卫生部
预防性健康检查管理办法
1995年6月2日，卫生部
注：1996年5月29日 卫监发（1996）第33号文中指出本文中的“食品卫生监督机构”改为“卫生行政部门”，文中的“《中华人民共和国食品卫生法（试行）》”改为“《中华人民共和国食品卫生法》”。
第一章 总 则
第一条 为加强卫生监督管理，保证预防性健康检查的质量，依据国家现行有关卫生法律、法规的规定，特制定本办法。
第二条 预防性健康检查是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家有关卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查。
第三条 预防性健康检查工作由省级政府卫生行政部门统一管理，各级卫生行政部门主管本辖区的预防性健康检查工作。
第二章 单位管理
第四条 承担预防性健康检查工作的医疗卫生机构必须经政府卫生行政部门审查批准后，方可在指定范围内开展预防性健康检查工作。
第五条 健康检查单位应设置候诊室、化验室、档案室及卫生间等，并配备相应仪器设备；要有健全的临床检查、实验室检验、Ｘ光检查和档案管理等常规工作程序；严格执行消毒、隔离制度和各项医护技术操作规范。
第六条 健康检查单位应根据健康检查对象和内容确定相应的专业人员参加预防性健康检查工作。主检人员应由主治（管）医（技）师以上或相应职称的专业人员担任。
第七条 健康检查单位不得随意增减健康检查项目和频次。必须接受上级专业机构的业务指导和卫生监督机构质量控制、技术考核等全面监督管理。每年定期向卫生监督机构报告预防性健康检查工作情况，按规定做好疫情、职业病报告和卫生统计工作。
第八条 预防性健康检查工作人员必须遵纪守法、恪守医德、秉公办事、廉洁自律。
第九条 各级政府卫生行政部门每年要对本地区承担预防性健康检查单位的预防性健康检查工作进行一次全面检查。
第三章 工作程序和内容
第十条 各级卫生监督机构应制定预防性健康检查工作计划。
第十一条 受检单位应按规定向卫生监督机构提交受检人员名单，并由受检单位负责建立个人健康档案。
第十二条 承担健康检查的单位根据卫生监督机构确定的受检人员名单，按规定的应检项目安排健康检查。具体健康检查工作按国家有关技术规范进行。
第十三条 健康检查单位应将受检人员的检查、检验等原始记录及健康检查结果报送卫生监督机构。
第十四条 卫生监督机构根据健康检查结果，对预防性健康检查合格者签发健康合格证明。对不合格者提出处理意见并监督执行。原始材料同时交受检单位或规定的存档单位存档。
第十五条 卫生监督机构须按年度将管辖范围内的预防性健康检查情况统一汇总、分析并及时报送当地卫生行政部门和上级卫生监督机构。
第十六条 预防性健康检查的内容：
（一）对从事食品、饮用水生产经营人员、化妆品生产人员、公共场所直接为顾客服务人员，主要检查病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核和皮肤病等疾病。
（二）对有害作业人员和放射工作人员主要检查职业禁忌症、职业病及与职业有关的疾病。
（三）对在校学生主要检查生长发育、健康状况以及常见病、传染病和地方病。
（四）有关卫生法律、法规对预防性健康检查内容另有规定的按有关法律、法规规定进行。
（五）根据实际情况，确需增减的预防性健康检查的具体项目，须报请省、自治区、直辖市政府卫生行政部门批准后，方可进行。
第十七条 预防性健康检查的频次依照相应的卫生法律、法规或规章的规定进行。
第十八条 健康检查单位根据国家和地方政府有关规定收取健康检查费，不得擅自提高收费标准，严禁乱收费。
第十九条 预防性健康检查工作使用由卫生部统一制定的预防性健康检查用表。
第四章 附 则
第二十条 对未经政府卫生行政部门审查批准，擅自开展本管理办法第二条规定范围的预防性健康检查的单位，由政府卫生行政部门责令其停止体检活动，没收非法所得。
第二十一条 对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、弄虚作假的工作人员，由主管部门给予行政处分。造成严重后果构成犯罪者，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十二条 全国预防性健康检查统一使用中华人民共和国预防性健康检查用表，包括：
1、从业人员健康检查表；
2、有害作业人员健康检查表；
3、放射工作人员健康检查表；
4、学生健康检查表。
第二十三条 本办法由卫生部负责解释。
第二十四条 本办法自公布之日起实施。过去有关预防性健康检查的规定与本办法相抵触的，以本办法为准。
编号-------------- --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
| 像 |
从业人员健康检查表 | |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
体检日期： 年 月 日
------------------------------------------------------------------------------------
单位： 单位性质：全民、集体、三资、个体
---------------------------------- ----------------------------------
姓名：----------性别：----------年龄：--------民族：----------文化程度：------------
工种：----------工龄：----------
------------------------------------------------------------------------------------
既往|病 名| 肝炎 | 痢疾 | 伤寒 | 肺结核| 皮肤病| 其它
|--------|--------|--------|--------|--------|--------|------------------
病史|患病时间| | | | | |
----|------------------------------------------------------------------------------
体| 心| |肝|
|----|------------------------------|--|------------------------------------
| 脾| |肺|
|----|------------------------------------------------------------------------
|皮肤|手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑（或鳞屑）病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病
征|----|------------------------------------------------------------------------
|其它| |医师签名：
----|------------------------------------------------------------------------------
Ｘ或|
线胸|
胸部|
透拍|
片| 医师签名：
----|------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 检 验 师 签 名
实 |----------------------|----------------------|------------------------------
化|大便| 痢疾杆菌 | |
验 | |----------------|----------------------|------------------------------
验|培养| 伤寒或副伤寒 | |
室 |----|----------------|----------------------|------------------------------
单| 肝| 谷丙转氨酶 | |
检 | |----------------|----------------------|------------------------------
附| 功| ＨＢｓＡｇ | |
查 | |----------------|----------------------|------------------------------
后| 能| ＨＢｅＡｇ＊ | |
|------------------------------------------------------------------------------
| 其 它
------------------------------------------------------------------------------------
检查结论： | 卫生监督机构意见：
|
|
|
主检医师签名： |
（公章） | （公章）
年 月 日 | 年 月 日
------------------------------------------------------------------------------------
＊ＨＢｓＡｇ阳性者需作ＨＢｅＡｇ检查。
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制
编号：------------ --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
有害作业人员健康检查表 | 像 |
| |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
单位： 单位性质：国有、集体、三资、个体 车间： 工种：
---------------- ------------------------ ---------- ------
姓名：----------性别：--------民族：--------婚姻：--------出生日期：--------年----月
出生地：------------家庭住址：----------------------------检查日期：--------年----月
总工龄：------------接害工龄：--------------------毒害名称：------------------------
一、职业史
------------------------------------------------------------------------------------
起止日期 | 工 作 单 位 | 车间 | 工种 |有害因素| 防 护 措 施
------------|------------------|--------|--------|--------|--------------------
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
二、既往病史------------------------------------------------------------------------
三、急慢性职业病史
病名：--------------------诊断日期：----------------诊断单位：--------------------
是否痊愈：------------------------------------------------------------------------
经期
四、月经史 （初潮：----停经年龄） --------------
周期
五、生育史：现有子女--------人、流产--------次、早产--------次、死产--------次、
异常胎--------次
六、烟酒史：不吸烟、偶吸烟、经常吸--------包／天、共--------年；
不饮酒、偶饮酒、经常饮--------ｍ1／日、共------年。
七、其 它
------------------------------------------------------------------------------------
八、症 状
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期 | | 检 查 日 期
项 目 |----------------------------------------| 项 目 |------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日| | 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
1．头痛 | | | |35．气短 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
2．头（晕）昏 | | | |36．胸闷 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
3．眩晕 | | | |37．胸痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
4．失眠 | | | |38．咳嗽 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
5．嗜睡 | | | |39．咳痰 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
6．多梦 | | | |40．咯血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
7．记忆力减退 | | | |41．哮喘 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
8．易激动 | | | |42．心悸 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
9．疲乏无力 | | | |43．心前区不适 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
10．低热 | | | |44．食欲减退 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
11．盗汗 | | | |45．消瘦 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
12．多汗 | | | |46．恶心 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
13．全身酸痛 | | | |47．呕吐 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
14．性欲减退 | | | |48．腹胀 | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15．视物模糊 | | | |49．腹痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
16．视力下降 | | | |50．肝区痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
17．眼痛 | | | |51．腹泻 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
18．羞明 | | | |52．便秘 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
19．流泪 | | | |53．尿频 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
20．嗅觉减退 | | | |54．尿急 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
21．鼻干 | | | |55．尿血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
22．鼻堵 | | | |56．皮下出血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
23．流鼻血 | | | |57．皮肤搔痒 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
24．流涕 | | | |58．皮疹 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
25．耳鸣 | | | |59．浮肿 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
26．耳聋 | | | |60．脱发 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
27．口渴 | | | |61．关节痛 | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
28．流涎 | | | |62．四肢麻木 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
29．牙痛 | | | |63．动作不灵活 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
30．牙齿松动 | | | |64．月经异常 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
31．刷牙出血 | | | |65． | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
32．口腔异味 | | | |66． | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
33．口腔溃疡 | | | |67． | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
34．咽痛 | | | |医生签名： | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
＊有上述症状用“＋”表示，无症状用“--”表示。
九、体 征
----------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|----------------------
|一般状况 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
一|体温℃ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
般|脉率 次／分 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
情|血压 ｋＰａ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
况|面色 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|身高 ｃｍ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|体重 ｋｇ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|外眼 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|晶体 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
五|眼底 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|外耳 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| 听 | 左 | | |
| |------|------------------|------------------|----------------------
| 力 | 右 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|鼻 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|口腔 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
官|咽喉 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|心脏 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
内|肺 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肝 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|脾 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
科| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|----------------------
|腹部 | | |
外|--------------|------------------|------------------|----------------------
|四肢 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤及附件 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|浅表淋巴结 | | |
科|--------------|------------------|------------------|----------------------
|甲状腺 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|腱反射 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肌力 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肌张力 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
神|共济运动 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|感觉异常 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|三颤 | | |
经|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤划纹症 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|病理反射 | | |
系|--------------|------------------|------------------|----------------------
|白指 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤温度 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
统|冷水试验 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|甲皱微循环 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
其| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
它| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
----------------------------------------------------------------------------------
十、化验及其它检查
------------------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
| 9 | | |
|白细胞×10 ／Ｌ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|中性 ％ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|淋巴 ％ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
血|单核 ％ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
| 12 | | |
|红细胞×10 ／Ｌ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|血红蛋白 ｇ／Ｌ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
| 9 | | |
|血小板×10 ／Ｌ | | |
--|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|尿蛋白 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|尿糖 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
尿|红细胞 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|白细胞 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|管型 | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
肝|ＳＧＰＴ | | |
功|----------------------|------------------|------------------|----------------------
能|ＨＢｓＡｇ | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
胸部Ｘ线检查 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
心电图 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
Ｂ超 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿：铅东砷镉氟锰 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
血：铅 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿：δ--氨基乙酰丙酸 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
血：锌卟啉原 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿：β2--微球蛋白 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
全血：胆碱酯酶 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
|ＦＶＣ ％ | | |
肺|----------------------|------------------|------------------|----------------------
功|ＦＥＶ1 ％ | | |
能|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|ＦＥＶ1／ＦＶＣ ％ | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＡ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＧ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＭ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＥ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
检查结论： | | |
|主检医师签名 |主检医师签名 |主检医师签名
| | |
| | |
| | |
| （公章） | （公章） | （公章）
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|--------------------
卫生监督机构意见：| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| （公章） | （公章） | （公章）
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
填表说明：
1．体检表中的症状、体征、化验及其它检查项目，可根据不同有害因素选用或添加必要
的项目。
2．噪音作业工人体检时的既往史应重点询问传染病史，可能损伤听力的用药史，耳病史
及高血压史。
3．月经史按规定填上相应的数字，初潮15岁、经期3—5天、周期26—30天、停经年龄
48岁，则写成：
3—5
15------------ 48 ．
26—30
4．化验及其它检验报告单贴在附页。
中华人民共和国卫生部制
编号：-------------- --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
放射工作人员健康检查表 | 像 |
（就业前检查） | |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
单位：--------------------姓名：--------------性别：------------民族：----------------
家庭住址：----------------出生日期：----------出生地：----------文化程度：------------
检查日期：------------准备从事的放射工作：非密封型 密封型 混合型
--------------------------------------------
一、职业史
--------------------------------------------------------------------------------------
起止日期 | 工 作 单 位 | 工 种 | 接触职业危害种类 | 防护措施
------------|----------------------|----------|--------------------|--------------
| | | |
| | | |
| | | |
--------------------------------------------------------------------------------------
二、病史
--------------------------------------------------------------------------------------
呼吸系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
循环系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
消化系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
造血系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
内分泌系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
泌尿生殖系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
皮 肤 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
其 它 |
--------------------------------------------------------------------------------------
三、婚姻、月经及生育史（男性填写婚姻和配偶生育史）
--------------------------------------------------------------------------------------
婚 | 结 婚 日 期 | 年 月 |配偶接触放射线情况|
|------------------|----------------------------------------------------------
姻 |配偶职业及健康状况|
------|------------------|----------------------------------------------------------
|孕 次| |活产次| 男 女 | 早产次 | |死产次|
生 |------|----------|------|------------|----------|------------------------
|多胎次| |畸胎次| |不孕育原因|
育 |------------------|----------------------------------------------------------
| 子女健康状况 |
------|------------------------------------------------------------------------------
月经| （初潮年龄： 停经年龄： ）
--------------------------------------------------------------------------------------
四、家庭史（有无遗传性、出血性、恶性肿瘤等疾病）
--------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
五、个人生活史（多年居住地区、饮食习惯、烟酒嗜好用量）
--------------------------------------------------------------------------------------
不分页显示 总共2页 1 [2]
下一页
