卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
目前我国约有1.6亿人患血脂异常，成人血脂异常总患病率为18.6%。血脂异常是心肌梗死和脑血栓的重要危险因素，严重危害我国城乡居民的健康。为指导血脂异常的宣传教育工作，为公众和媒体提供正确的血脂异常相关知识和信息，我部组织专家编写了《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》。现印发你们，为各地开展血脂异常防治宣传工作，普及血脂异常预防知识，动员全社会共同参与，降低血脂异常发病率提供参考。
二○○八年四月一日
血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识
宣传要点
一、基本知识
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓的最有效药物。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
二、基本知识要点
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
Ø 2005年卫生部公布的资料显示：全国每年约有300万人死于心血管疾病，每天约8000人，约合每10秒钟1人。每年新发心肌梗死和脑血栓患者数分别为50万和200万。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
Ø 缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）的病理基础是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等，尤其是以往重视不够的高胆固醇。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
Ø 血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂。
Ø 胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。低密度脂蛋白胆固醇升高危害最大，是导致动脉粥样硬化的基本条件。
Ø 低密度脂蛋白胆固醇会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化。这些斑块就像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆的情况下破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。
Ø 以北京市为例，1984-1999年间成年人胆固醇水平增加了40mg/dL，而在此期间由胆固醇升高引起的冠心病死亡数增加了77%。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
Ø 从20世纪60年代开始，大量临床研究表明，胆固醇每降低1％，冠心病的发生率就会降低2％，被称为1=2公式。
Ø 大量临床研究表明，冠心病、糖尿病、高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇每降低10%，脑血栓的发生率就会减少15.6%。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
Ø 治疗血脂异常是为了防治冠心病，尤其是心肌梗死和猝死，而低密度脂蛋白胆固醇与发生心肌梗死的关系最密切，因此血脂异常的首要治疗目标是将低密度脂蛋白胆固醇降低至达标。
Ø 急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或脑血栓+糖尿病患者属于极高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为30－50％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.1mmol/L (80mg/dL)。
Ø 糖尿病、脑血栓、高血压+3个危险因素患者属于高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为14－16％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.6mmol/L (100mg/dL)。
Ø 高血压+任何1个其他危险因素：低密度脂蛋白胆固醇应降到<3.4mmol/L（130mg/dL）。
Ø 无以上疾病或危险因素的血脂异常患者：低密度脂蛋白胆固醇应降到<4.1mmol/L (160mg/dL)。
Ø 单纯轻-中度甘油三酯升高的患者，首选减轻体重及增加体力活动；中度升高患者（>200mg/dL）可加用降甘油三酯药物；如果甘油三酯水平超过500mg/dL，应特别关注，以预防急性胰腺炎。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
这些人或者已经患有血脂异常，或者是血脂异常的易患人群，因此需要定期检测血脂，以便及时发现血脂异常情况，及早干预。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
Ø 单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7-9%。
Ø 即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。
Ø 血脂异常防治饮食指南：
l 控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。
l 减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油<25克。
l 增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
l 控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。
l 每天吃蔬菜1斤、水果1-2个，适量豆制品。
Ø 规律运动一三五七：
l 一：每天锻炼一次；
l 三：每次至少30分钟；
l 五：每周至少运动五次；
l 七：运动时心率=170-年龄。
Ø 健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，防治心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇；此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近20年的临床研究显示，他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 冠心病患者（包括心肌梗死、心绞痛、装过支架、做过搭桥手术的患者）服用他汀类药物3-5年，可减少30-40%心肌梗死的再发和20-30%偏瘫的发生,减少30%的死亡。
Ø 糖尿病患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和偏瘫的发生。
Ø 高血压患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和20-30%偏瘫的发生。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
Ø 血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，且逐步加重。大量研究证明，降胆固醇治疗时间越长，预防心肌梗死的益处越大，所以应长期坚持。
Ø 与治疗高血压、糖尿病一样，一旦停药，降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用就会消失，低密度脂蛋白胆固醇就会再次升高，所以应坚持长期服用降胆固醇药物。
Ø 他汀是安全高效的降胆固醇药物，引起肝酶升高、肌病等副作用的几率很低，通常为轻度或一过性升高，主要通过定期监测肌酶和肝功等发现和评价。
附：心血管健康关键数字
l 吸烟 0
l 血压 <140/90mmHg
l 总胆固醇 <5.2mmol/L（或LDL-C<130mg/dl）
l 腰围 <90/85cm (男/女
本溪市人民政府关于修订和废止部分市政府规章的决定
辽宁省本溪市人民政府
本溪市人民政府关于修订和废止部分市政府规章的决定
（2004年7月27日本溪市人民政府令第115号公布 自2004年8月1日起施行）
为贯彻实施《中华人民共和国行政许可法》，按照《国务院关于贯彻实施〈中华人民共和国行政许可法〉的通知》（国发[2003]23号）要求，市政府决定修订《本溪市城市节约用水管理办法》等11件市政府规章，废止《本溪市利用公有住房开办第三产业暂行规定》等7件市政府规章。
附件1：本溪市人民政府决定修订的部分规章
一、《本溪市城市节约用水管理办法》（本溪市人民政府令第24号）修正案
删除第十五条第二款。
二、《本溪市中小型水库安全管理办法》（本溪市人民政府令第27号）修正案
删除第十三条第二款。
三、《本溪市城市供暖管理办法》（本溪市人民政府令第34号）修正案
1.删除第十四条。
2.删除第三十一条第（二）项。
其他条款顺序作相应调整。
四、《本溪市测绘管理办法》（本溪市人民政府令第39号）修正案
1.第八条第二款修改为：因建设、城市规划和科学研究，确需建立相对独立坐标系统，按照《中华人民共和国测绘法》第十条规定进行审批。
2.第十条修改为：从事测绘活动的单位，必须依法取得国务院或省测绘管理部门核发的相应等级的测绘资质证书。
持证单位涂改、转借《测绘资质证书》或二年内未承担测绘任务，由发证机关收回《测绘资质证书》。
3.第十二条修改为：凡从事测绘活动的单位，必须按照《测绘资质证书》规定的测绘业务范围，以本单位的名义从事测绘，并按照规定标准收费。
4.删除第十三条。
5.第二十条修改为：编制出版或者展示未出版的地图，必须依照法律、行政法规有关规定进行审定或者审核。
6.第二十五条修改为：因工程建设确需拆迁永久性测量标志或者工程建设可能使永久性测量标志失去使用效能的，应当依法经国务院测绘行政主管部门或者省测绘管理部门批准，涉及军用控制点的，应当征得军队测绘主管部门的同意。所需迁建费用由工程建设单位承担，其它测量标志的拆迁工作在市测绘行政主管部门监督下执行拆迁。
7.第二十九条修改为：对违反本办法的单位，由市、自治县测绘行政主管部门按照有关法律、法规的规定实施处罚。
其他条款顺序作相应调整。
五、《本溪市危险货物运输管理办法》（本溪市人民政府令第46号）修正案
删除第七条。
其他条款顺序作相应调整。
六、《本溪市城镇房屋租赁管理办法》（本溪市人民政府令第49号）修正案
第十三条修改为：机关、团体、企事业单位不得租用或变相租用私有房屋，如特殊需要必须租用的，按本办法规定办理租赁手续后，到县级以上人民政府房产行政主管部门登记备案。
七、《本溪市烟花爆竹安全管理规定》（本溪市人民政府令第61号）修正案
1.第三条修改为：市、自治县、区安全生产监督管理部门是本行政区域烟花爆竹安全管理的主管部门。
公安、工商、环保、消防、城管、供销社等部门，应当按照各自职责协助安全生产监督管理部门实施本规定。
2.第七条修改为：我市行政区域内一律禁止销售和燃放易引发火灾、人身伤害的不合格和属于危险品种的烟花爆竹。属于危险品种的烟花爆竹目录，每年由市安全生产监督管理部门作出具体规定。
3.第八条修改为：申请生产、经营烟花爆竹的企业，必须根据国家有关规定办理烟花爆竹生产、销售许可证后方可从事生产经营活动。
4.第九条修改为：经营烟花爆竹的专业批发单位储存烟花爆竹的仓库，必须符合《烟花爆竹工厂设计安全规范》有关规定。
5.第十条修改为：烟花爆竹零售网点储存烟花爆竹的库房，严禁设置在居民住宅楼内，应专库储存，专人看护，与火源、电源隔绝，设置相应的放火工具，并经所在地的自治县、区安全生产监督管理部门检查批准。
6.第十一条第一款修改为：专营公司经营烟花爆竹的品种、质量、数量须经市、自治县安全生产监督管理部门审查同意，并加贴安全生产监督管理部门认可的标识，方可销售。
7.第十二条修改为：专营公司凭安全生产监督管理部门出具的购买证明凭证等手续到同级公安机关办理《爆炸物品运输证》。
运输烟花爆竹，必须派专人押运，并悬挂危险品标志。
8.第十三条修改为：零售烟花爆竹的经营单位和个人，必须经市、自治县安全生产监督管理部门审核同意后，到工商行政管理机关申请办理一次性经营手续或临时营业执照，并从指定的专营公司进货。
9.第十七条修改为：对违反本规定生产、销售、运输、储存和携带烟花爆竹的，视情节轻重，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》和《中华人民共和国治安管理处罚条例》进行处罚；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
10.第十九条修改为：各相关部门工作人员玩忽职守、徇私舞弊的，按有关规定予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
八、《本溪市旅游业管理办法》（本溪市人民政府令第68号）修正案
1.删除第二十条第一款、第二款。
2.删除第二十一条。
3.删除第三十八条第（五）项。
4.删除第三十九条第（四）项。
其他条款顺序作相应调整。
九、《本溪市盐业管理办法》（本溪市人民政府令第73号）修正案
1.删除第十条。
2.第十一条修改为：从事食盐零售业务的，必须从所在地取得食盐批发许可证的盐业公司购进食盐。
3.删除第十六条。
4.删除第二十五条。
5.删除第二十六条。
其他条款顺序作相应调整。
十、《本溪市林地管理办法》（本溪市人民政府令第78号）修正案
第十条修改为：林地使用权变更的，当事人应当到原发证机关办理权属变更手续。
林地使用权抵押前应进行评估。抵押期满，引起使用权变更的，应按前款规定办理权属变更手续。
十一、《本溪市商品混凝土管理办法》（本溪市人民政府令第89号）修正案
删除第六条。
其他条款顺序作相应调整。
附件2：本溪市人民政府决定废止的部分规章目录
一、《本溪市利用公有住房开办第三产业暂行规定》（本溪市人民政府令第4号）
二、《本溪市建筑市场管理办法》（本溪市人民政府令第18号）
三、《本溪市村民委员会建设若干规定》（本溪市人民政府令第19号）
四、《本溪市人才市场管理办法》（本溪市人民政府令第29号）
五、《本溪市外来劳动力务工管理办法》（本溪市人民政府今第56号）
六、《本溪市流动人口计划生育工作管理办法》（本溪市人民政府令第64号）
七、《本溪市企业用工管理规定》（本溪市人民政府令第70号）
