襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法
湖北省襄阳市人民政府
襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法
襄 阳 市 人 民 政 府 令
第17号
《襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》已经2011年5月25日市人民政府常务会议审议通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。
市长 别必雄
二〇一一年六月二日
襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法
第一章 总 则
第一条 为了进一步完善城镇基本医疗保险制度，提高保障能力、提升服务水平、方便参保人员就医，根据国家、省有关实行医疗保险市级统筹文件规定，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的城镇基本医疗保险市级统筹实施工作。
城镇基本医疗保险按照统一政策，统一服务标准，统一基金管理办法，统一经办流程，统一信息系统的要求推进。根据金保工程建设规划加快推进信息系统建设，在市本级建立市级中心数据库、信息交换和结算平台，使用统一的管理软件。实现纵向到各县市、乡镇（街道、社区），横向到定点服务机构、税务等部门信息互联互通，为城镇基本医疗保险服务、管理、决策提供技术支撑。
第三条 城镇基本医疗保险参保范围：
根据《社会保险法》的有关精神，城镇基本医疗保险本着依法推进、全员参保的原则进行。
（一）城镇职工：本市境内所有用人单位，包括各种类型企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业组织、有雇工的个体工商户、无雇工的个体工商户、城镇非全日制从业人员及其他灵活就业人员等。
（二）城镇居民：本市范围内在城镇就读的大、中专（技工）院校，中、小学校，幼儿园等各级各类公（民）办学校在校学生，18周岁以下城镇居民及年满18周岁以上的非从业城镇居民及城市规划区内失地农民。
第四条 根据经济发展、社会进步和基本医疗保险制度运行情况，适时调整基本医疗保险缴费基数、缴费比例、大额医疗救助筹资标准、住院起付标准、住院报销比例和最高支付限额等相关政策。
第五条 医疗保险市级统筹后，各县（市）和襄州区要切实履行扩面征缴，加大财政投入，确保医疗保险本级财政预算和配套资金及时足额到位。相关部门要各司其职，密切配合，共同做好医疗保险市级统筹工作。
第二章 基金征缴
第六条 城镇基本医疗保险筹资标准
（一）城镇职工
缴费基数：在职职工个人原则上按本人上年度全部收入确定，职工月平均工资高于上年度全市在岗职工平均工资300%的，按300%确定；低于上年度全市在岗职工平均工资100%的，按100%确定。全部收入高于上年度全市在岗职工平均工资300%的部分所缴纳的医疗保险费，可纳入补充医疗保险，记入个人医疗保险账户。
缴费费率：职工所在用人单位按缴费基数的8%缴纳，职工本人按缴费基数的2%缴纳；单建统筹医疗保险单位按缴费基数的6.5%缴纳，不设个人医疗保险账户；符合条件的退休人员用人单位不再为其缴纳基本医疗保险费。
灵活就业人员缴费基数按上年度全市在岗职工平均工资的100%-300%确定，并依照缴费基数的9%缴纳。也可单建统筹，按照缴费基数的6.5%缴纳，不设个人医疗保险账户。
各县（市）和襄州区城镇职工基本医疗保险最低缴费基数原则上以全市上年度在岗职工平均工资为准，如执行有困难，可暂按当地上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，过渡到2014年6月30日前全市缴费基数实现统一。
（二）城镇居民
城镇居民筹资标准设两类，可根据经济状况自由选择：
一类人员个人筹资标准：每人每年缴纳30元。
二类人员个人筹资标准：低收入家庭60岁以上老人每人每年缴纳90元；普通居民每人每年缴纳150元；低保对象、重度残疾人个人不缴费。
各级财政对城镇居民基本医疗保险的补助标准按国家有关规定执行。
第七条 城镇职工缴费年限的规定
（一）设立最低缴费年限。最低缴费年限是指参保人员应完成的最低缴费时间。其计算方法为参保人员视同缴费年限与实际缴费年限之和应达到的最低缴费时间。城镇职工基本医疗保险最低缴费年限规定为：男30周年（360个月），女25周年（300个月），其中：本《办法》实施前参加工作的职工在退休时，其实际缴费年限不得低于医保制度实际运行年限（我市医疗保险起始时间是2000年7月1日）。
（二）基本医疗保险视同缴费年限的认定。医疗保险制度实施前参加工作的人员，其医疗保险制度实施前的工作年限，符合国家工龄认定政策的，作为其医疗保险的视同缴费年限。统筹区域外转入的人员，其在原统筹地区的实际缴费年限可列入其本人的视同缴费年限计算范围，重复缴费期间的年限不重复计算。
（三）参保职工达到法定退休年龄时，若其视同缴费年限和实际缴费年限均达到最低缴费年限的要求，且其大额医疗费用救助保险费按现行政策规定按每人预留10年的标准办理一次性缴纳手续，退休后不再缴纳基本医疗保险费和大额医疗费用救助保险费，享受参保退休人员统账结合基本医疗保险待遇。
（四）参保职工在办理退休手续时，若未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限规定的，应一次性补缴其不足年限的基本医疗保险费和大额医疗费用救助保险费，同时按10年的标准办理大额医疗费用救助保险费一次性缴纳手续后，方可享受参保退休人员统账结合险种基本医疗保险待遇。在达到法定退休年龄时因故不能办理退休手续的人员，可继续按照在职职工身份缴纳基本医疗保险费，也可转换为城镇居民基本医疗保险。
第八条 个人帐户划入比例
（一）参加基本医疗保险不满45岁职工（含灵活就业人员），其个人帐户按其缴费基数的3.2%计入；45岁以上在职职工（含灵活就业人员）其个人账户按其缴费基数的3.8%计入；退休人员个人账户按其个人账户分配基数的4%计入。退休人员个人账户计入基数原则上以本人上年度退休(养老)金确定,上年度本人退休（养老）金高于全市上年度在岗职工平均工资300%的，按全市上年度在岗职工平均工资300%确定；本人退休（养老）金低于全市上年度在岗职工平均工资的，按全市上年度在岗职工平均工资确定。
（二）城镇居民基本医疗保险实行门诊统筹制度，不设个人账户。从城镇居民基本医疗保险基金中按照国家规定的标准提取门诊统筹基金，用于解决城镇居民的普通门诊待遇。
第三章 医疗待遇
第九条 城镇基本医疗保险住院费用起付标准、支付比例
（一）城镇职工
住院费用起付标准：一级医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构550元，三级甲等医疗机构700元,市外住院为700元。恶性肿瘤患者因手术治疗或放化疗在同一结算年度内同一家医院多次住院的，第二次及以上的住院起付标准均为200元。
在定点医疗机构住院费用从医疗保险统筹基金中支付规定：《药品目录》中甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%，乙类药品一律支付85%；普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%；200元以上检查和治疗项目一律支付85%；标准内重症监护病房床位费一律支付80%；贵重医用材料限额内一律支付75%。
（二）城镇居民
普通门诊待遇：一个结算年度内参保人员在定点的医疗机构发生符合报销规定的门诊医疗费用，累计金额在50元以上450元以下的，门诊统筹基金报销50%。
住院费用起付标准：一类标准和二类标准的参保人员在乡镇医疗机构、社区卫生服务机构及惠民医院住院的起付标准分别是50元和100元，在一级医疗机构住院起付标准100元、二级医疗机构300元、三级医疗机构550元、三级甲等医疗机构为700元、市外转院为700元。
在定点医疗机构住院费用从医疗保险统筹基金中支付规定：住院医疗费用符合规定的，一类标准参保人员在一级及以下医疗机构支付80%，二级医疗机构支付60%，三级及以上医疗机构支付50%；二类标准参保人员在一级及以下医疗机构支付85%，二级医疗机构支付70%，三级及以上医疗机构支付60%。
第十条 慢性病门诊医疗待遇
对于符合城镇职工和城镇居民慢性病相关规定的参保人员，可以享受慢性病门诊医疗待遇，待遇标准按现行政策规定执行。
第十一条 建立城镇职工医疗保险二次补偿制度
参保人员在一个结算年度内，其住院医疗个人负担费用累计超过规定标准以上的部分，医保统筹金按规定标准给予补助。但住院所需药品、检查、治疗及医用材料以外的自付费用，如超标准床位费、空调费以及超过大额医疗费用救助保险封顶线以上的费用，不纳入二次补偿范围。
享受公务员医疗补助待遇人员不再享受二次补偿。
第十二条 异地就医管理与结算
（一）城镇职工异地就医
办理了市外转诊或异地居住审批手续的城镇职工，在异地所发生的符合规定的医疗保险费用统筹基金支付75%，其中转诊到省外医院治疗的统筹基金支付70％。
（二）城镇居民异地就医
办理了市外转诊审批手续的参保居民，在异地所发生的符合规定的医疗保险费用，一类标准参保人员统筹基金支付40%，二类标准参保人员统筹基金支付55%。
第十三条 意外伤害待遇
（一）城镇职工意外伤害待遇。按规定的标准筹集意外伤害保险费，从基本医疗保险统筹基金中列支，用于支付参保人员意外伤害的住院医疗费用。
（二）城镇居民意外伤害待遇。未成年人因无他方责任的意外伤害事故发生的门诊、急诊医疗费用，由居民基本医疗保险统筹基金按规定支付。
第十四条 城镇居民生育补助待遇
（一）城镇居民医疗保险参保妇女，参保时间满6个月、符合国家生育政策的，其住院分娩发生的医疗费用，统筹基金按规定标准给予补助。
（二）参保妇女在门诊统筹定点医疗机构做产前检查的费用按门诊统筹管理办法纳入门诊统筹支付范围。
（三）参保妇女因生育引起的并发症所发生的医疗费用，按城镇居民基本医疗保险有关规定支付。
第十五条 建立大额医疗救助保险制度
城镇职工大额医疗救助保险的缴纳标准为每人每月7元；城镇居民大额医疗救助保险每年从统筹基金中按人平提取一定数额的费用，用于支付大额医疗费用。大额医疗保险费的缴纳标准将根据经济发展状况适时调整。
城镇职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助保险最高支付限额原则上为全市上年度在岗职工平均工资的6倍；城镇居民基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助保险最高支付限额原则上为全市上年度城镇居民可支配收入的6倍。
第十六条 城镇职工医疗保险费用的结算年度为每年7月1日至次年6月30日；城镇居民医疗保险费用的结算年度为每年1月1日至12月31日。
第十七条 缴费与待遇挂钩机制
城镇职工欠缴医保费超过6个月的，自补齐费用的当月恢复享受医保待遇。
城镇职工办理新增参保手续并缴费后，从次月起开始享受医保待遇。
灵活就业人员办理新增参保手续并缴费后，从第7个月起开始享受医保待遇。
城镇居民办理新增参保手续并缴费后从次月起开始享受医保待遇。中断缴费超过1年的，从续保后第4个月开始享受医保待遇。
第十八条 医疗管理
城镇职工和二类标准城镇居民的基本医疗保险按照湖北省基本医疗保险《药品目录》《诊疗目录》《服务设施目录》及市有关规定执行。
一类标准城镇居民基本医疗保险按照湖北省基本医疗保险《药品目录》中的甲类目录、《诊疗目录》《服务设施目录》及市有关规定执行。
第四章 基金预决算管理
第十九条 基金预决算由各级人力资源和社会保障行政部门、财政部门根据社会保险基金财务制度有关规定，统一组织编制。
市、各县（市）和襄州区实行市级统筹前结余的基本医疗保险基金留存当地管理，主要用于弥补以后年度经批准的基本医疗保险基金收支缺口。
第二十条 基金收支预算管理。基金预算方案编制程序，参照《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》（国发（2010）2号）执行。 城镇基本医疗保险基金预算严格按照“收支平衡、略有节余”的原则。医疗保险基金预算严格按照有关法律法规规范收支内容、标准和范围，专款专用，任何部门、单位或个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
第二十一条 城镇基本医疗保险基金预算包括：基金收入预算和基金支出预算。基金收入主要包括基本医疗保险费收入、利息收入、财政补贴收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等；基金支出主要包括基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出等。
第二十二条 医疗保险基金预算审批。年度终了前，各地编制本级下年度基金预算草案，由当地人力资源和社会保障部门、财政部门审核，经同级人民政府同意后，报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构编制市本级医疗保险基金预算草案，并汇总各地上报的预算草案，报市人力资源和社会保障局、市财政局审核后，经法定程序批准后下达各地执行。
第二十三条 收支预算的执行。
（一）各县（市）和襄州区经办机构严格按批准的预算执行，每月编制《县（市）和襄州区医疗保险基金收支预算执行情况表》，分别向同级人力资源和社会保障部门、上级经办机构和人力资源和社会保障部门报告预算执行情况。
（二）市、各县（市）和襄州区应严格按照批复下达的基本医疗保险基金预算执行。在预算收入的执行上，对超额完成年度预算收入任务目标的，超收部分增加当地历年累计结余指标，并可转入以后年度；对未完成年度预算收入任务目标的，短收额由历年累计结余指标弥补，没有历年累计结余的，由同级财政全额弥补。
在预算支出的执行上，对当年实际支出超出预算指标的，从各地历年累计结余指标中弥补，历年累计结余指标不足弥补的，不足弥补部分由同级财政全额弥补；当年实际支出低于预算指标的，节支部分增加当地历年累计结余指标。
（三）市经办机构汇总《县（市）和襄州区医疗保险基金收支预算执行情况表》，编制《襄阳市医疗保险基金收支预算执行情况表》，分析医疗保险基金收支预算执行情况，按时向市人力资源和社会保障部门、财政部门报告。
第二十四条 医疗保险基金收支预算的调整。医疗保险基金预算在执行过程中不得随意调整，如出现政策变化等特殊情况预算产生重大影响，确需调整预算时，应按照基金预算编制程序，由各地经办机构提出预算调整方案，经人力资源和社会保障部门审批汇总、财政部门审核，同级政府审定后报市财政局、市人力资源和社会保障局审核汇总，并经市政府批准后执行。
第二十五条 医疗保险基金收支预算的监督。市人力资源和社会保障部门会同市财政部门定期或不定期对市级和各县（市、区）年度医疗保险基金收支预算执行情况进行检查，并将检查情况向社会公示，接受社会监督。
第二十六条 建立基本医疗保险基金风险预警制度。市、各县（市）和襄州区经办机构要定期编报基本医疗保险基金收支预算执行报告，加强基本医疗保险基金运行分析和构建风险预警系统，通过加强支出管理、改进结算方式、提高筹资标准、调整支付待遇等途径，合理控制费用支出增长，切实保障待遇支出。
第五章 风险调剂基金管理
第二十七条 为防范基金风险，确保医疗保险基金的正常运行和参保人员待遇的落实，本着预算管理、基金调剂、风险共担的原则，建立市级医疗保险风险调剂金制度。市级在社会保障资金财政专户下设立“医疗保险风险调剂金”专户，实行收支两条线管理，专款专用，接受审计、财政部门监督。
第二十八条 医疗保险风险调剂金按各县（市）和襄州区上年度医疗保险统筹基金预算总额的5%上解，总额达到全市一个月统筹基金支付水平后不再上解。各县（市）和襄州区经同级人力资源和社会保障部门、财政部门审核后，按规定比例在每年的第一季度一次性向市“医疗保险风险调剂金”专户上解。
第二十九条 风险调剂金调剂的范围：因政策调整、发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大自然灾害等非管理原因导致县市医疗保险基金当期收不抵支的，首先从历年基金结余中解决，仍有缺口的，由同级政府和风险调剂金共同分担。
第三十条 风险调剂金不予调剂的范围。有下列情形之一，经市人力资源和社会保障部门、财政部门核实，风险调剂金不予调剂，由同级政府负责：
（一）未按时足额缴纳市级风险调剂基金的；
（二）未严格执行全市医疗保险统一政策的；
（三）未完成当年医疗保险扩面征缴计划任务的；
（四）擅自调整医保基金收支预算的；
（五）玩忽职守、疏于管理，造成医疗保险基金重大损失的；
（六）同级财政年初预算不足及配套资金不能及时到位的。
第三十一条 风险调剂金申报。由县（市）和襄州区人力资源和社会保障部门、财政部门提出年度医疗保险风险调剂金补助报告，报市人力资源和社会保障、财政部门审核。
第三十二条 风险调剂金审批。市人力资源和社会保障部门、财政部门根据县（市）和襄州区年度风险调剂金补助情况，提出当年市级风险调剂金补助报告，报市政府批准，由市人力资源保障部门会同财政部门将医疗保险风险调剂资金拨付到县（市）和襄州区财政医疗保险金专户。
第六章 附 则
第三十三条 本《办法》在实施过程中，国家、省对基本医疗保险政策做出调整时，市人力资源和社会保障部门会同财政部门对本《办法》进行调整，报市人民政府批准后执行。
第三十四条 本《办法》由市人力资源和社会保障部门、财政部门负责解释。
第三十五条 本《办法》自2011年7月1日起施行。
第三十六条 本《办法》与原有规定不一致的以本办法为准。
伤残抚恤管理办法
民政部
中华人民共和国民政部令
第 50 号
《民政部关于修改〈伤残抚恤管理办法〉的决定》已经2013年6月27日民政部部务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。
部 长 李立国
2013年7月5日
民政部关于修改《伤残抚恤管理办法》的决定
民政部决定对《伤残抚恤管理办法》作如下修改：
将第七条第四款、第八条第二款中的“根据《军人抚恤优待条例》第二十三条第一款第（三）项”修改为“根据《军人抚恤优待条例》第二十四条第一款第（三）项”。
本决定自公布之日起施行。
《伤残抚恤管理办法》根据本决定作相应调整，重新公布。
伤残抚恤管理办法
（2007年7月31日民政部令第34号公布 根据2013年7月5日《民政部关于修改〈伤残抚恤管理办法〉的决定》修订）
第一章 总 则
第一条 为了规范和加强民政部门管理的伤残抚恤工作，根据《军人抚恤优待条例》等法规，制定本办法。
第二条 本办法适用对象为下列中国公民：
（一）在服役期间因战因公致残退出现役的军人，在服役期间因病评定了残疾等级退出现役的残疾军人；
（二）因战因公负伤时为行政编制的人民警察；
（三）因战因公负伤时为公务员以及参照《中华人民共和国公务员法》管理的国家机关工作人员；
（四）因参战、参加军事演习、军事训练和执行军事勤务致残的预备役人员、民兵、民工以及其他人员；
（五）为维护社会治安同违法犯罪分子进行斗争致残的人员；
（六）为抢救和保护国家财产、人民生命财产致残的人员；
（七）法律、行政法规规定应当由民政部门负责伤残抚恤的其他人员。
前款所列第（四）、第（五）、第（六）项人员，根据《工伤保险条例》应当认定视同工伤的，不再办理因战、因公伤残抚恤。
第三条 伤残抚恤工作应当遵循公开、公平、公正的原则。县级人民政府民政部门应当公布有关评残程序和抚恤金标准。
第二章 残疾等级评定
第四条 残疾等级评定包括新办评定残疾等级、补办评定残疾等级、调整残疾等级。
新办评定残疾等级是指对第二条第一款第（一）项以外的人员认定因战因公残疾性质，评定残疾等级。补办评定残疾等级是指对现役军人因战因公致残未能及时评定残疾等级，在退出现役后依据《军人抚恤优待条例》的规定，认定因战因公性质、评定残疾等级。调整残疾等级是指对已经评定残疾等级，因残疾情况变化与所评定的残疾等级明显不符的人员调整残疾等级级别。
属于新办评定残疾等级的，申请人应当在因战因公负伤或者被诊断、鉴定为职业病3年内提出申请。
第五条 申请人（精神病患者由其利害关系人）申请评定残疾等级，应当向所在单位提出书面申请；没有单位的，向户籍所在地的街道办事处或者乡镇人民政府提出书面申请。
以原致残部位申请调整残疾等级的，可以直接向户籍所在地县级人民政府民政部门提出申请。
第六条 申请人所在单位或者街道办事处或者乡镇人民政府审查评定残疾等级申请后出具书面意见，连同本人档案材料、书面申请和本人近期二寸免冠彩色照片等一并报送户籍所在地的县级人民政府民政部门审查。
申请新办评定残疾等级，应当提交致残经过证明和医疗终结后的诊断证明。
申请补办评定残疾等级，应当提交因战因公致残档案记载或者原始医疗证明。
申请调整残疾等级，应当提交原评定残疾等级的证明和本人认为残疾情况与原残疾等级明显不符的医疗诊断证明。民政部门认为需要调整等级的，应当提出调整的理由，并通知本人到指定的医疗卫生机构进行残疾情况鉴定。
第七条 县级人民政府民政部门对报送的有关材料进行核对，符合受理条件的签发受理通知书；材料不全或者材料不符合法定形式的应当告知当事人补充材料。
县级人民政府民政部门经审查认为申请人符合因战因公负伤条件的，应当填写《评定、调整伤残等级审批表》，并在受理之日起20个工作日内，通知本人到设区的市人民政府或者行政公署以上民政部门指定的医疗卫生机构，对属于因战因公导致的残疾情况进行鉴定，由医疗卫生专家小组根据《军人残疾等级评定标准》，出具残疾等级医学鉴定意见。职业病的残疾情况鉴定由省级人民政府民政部门指定的有职业病诊断资质的医疗机构作出；精神病的残疾情况鉴定由省级人民政府民政部门指定的二级以上精神病专科医院作出。
县级人民政府民政部门依据医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见对申请人拟定残疾等级，在《评定、调整伤残等级审批表》上签署意见，加盖印章，连同其他申请材料，于收到医疗卫生专家小组签署意见之日起20个工作日内，一并报送设区的市人民政府民政部门或者行政公署民政部门。
对第二条第一款第（一）项人员，经审查认为不符合因战因公负伤条件的，或者经医疗卫生专家小组鉴定达不到评定或者调整残疾等级的，县级人民政府民政部门应当根据《军人抚恤优待条例》第二十四条第一款第（三）项的规定逐级上报省级人民政府民政部门。对第二条第一款第（一）项以外的人员，经审查认为不符合因战因公负伤条件的，或者经医疗卫生专家小组鉴定达不到评定或者调整残疾等级标准的，县级人民政府民政部门应当填写《不予评定、调整伤残等级决定书》，连同医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见（复印件）和申请人提供的材料，退还申请人。
第八条 设区的市人民政府民政部门或者行政公署民政部门对报送的材料审查后，在《评定、调整伤残等级审批表》上签署意见，并加盖印章。
对符合条件的，于收到材料之日起20个工作日内，将上述材料报送省级人民政府民政部门。对不符合条件的，属于第二条第一款第（一）项人员，根据《军人抚恤优待条例》第二十四条第一款第（三）项的规定上报省级人民政府民政部门；属于第二条第一款第（一）项以外的人员，填写《不予评定、调整伤残等级决定书》，连同医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见（复印件）和申请人提供的材料，逐级退还申请人。
第九条 省级人民政府民政部门对报送的材料初审后，认为符合条件的，逐级通知县级人民政府民政部门对申请人的评残情况进行公示。公示内容应当包括致残的时间、地点、原因、残疾情况（涉及隐私或者不宜公开的不公示）、拟定的残疾等级以及民政部门联系方式。公示应当在申请人工作单位所在地或者居住地进行，时间不少于7个工作日。县级人民政府民政部门应当对公示中反馈的意见进行核实并签署意见，逐级上报省级人民政府民政部门，对调整等级的应当将本人持有的伤残人员证一并上报。
省级人民政府民政部门应当对公示的意见进行审核，在《评定、调整伤残等级审批表》上签署审批意见，加盖印章。对符合条件的，由民政部门办理伤残人员证（调整等级的，在证件变更栏处填写新等级），连同医疗卫生专家小组出具的伤残等级医学鉴定意见（复印件），于收到材料之日起60个工作日内逐级发给申请人。对不符合条件的，由民政部门填写《不予评定、调整伤残等级决定书》，连同医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见（复印件）和申请人提供的材料，于收到材料之日起60个工作日内逐级退还申请人。
第十条 申请人或者民政部门对医疗卫生专家小组作出的残疾等级医学鉴定意见有异议的，可以到省级人民政府民政部门指定的医疗卫生机构重新进行鉴定。
省级人民政府民政部门可以成立医疗卫生专家小组，对残疾情况与应当评定的残疾等级提出评定意见。
第十一条 伤残人员以军人、人民警察、公务员以及参照《中华人民共和国公务员法》管理的国家机关工作人员和其他人员不同身份多次致残的，民政部门按上述顺序只发给一种证件，并在伤残证件变更栏上注明第二次致残的时间和性质，以及合并评残后的等级和性质。
致残部位不能合并评残的，可以先对各部位分别评残。等级不同的，以重者定级；两项以上等级相同的，只能晋升一级。
多次致残的伤残性质不同的，以等级重者定性。等级相同的，按因战、因公、因病的顺序定性。
第三章 伤残证件和档案管理
第十二条 伤残证件的发放种类：
（一）退役军人在服役期间因战因公因病致残的，发给《中华人民共和国残疾军人证》；
（二）人民警察因战因公致残的，发给《中华人民共和国伤残人民警察证》；
（三）公务员以及参照《中华人民共和国公务员法》管理的国家机关工作人员因战因公致残的，发给《中华人民共和国伤残公务员证》；
（四）其他人员因战因公致残的，发给《中华人民共和国因战因公伤残人员证》。
第十三条 伤残证件由国务院民政部门统一制作。证件的有效期：15周岁以下为5年，16－25周岁为10年，26－45周岁为20年，46周岁以上为长期。
第十四条 伤残证件有效期满或者损毁、遗失的，当事人应当到县级人民政府民政部门申请换发证件或者补发证件。伤残证件遗失的须本人登报声明作废。
县级人民政府民政部门经审查认为符合条件的，填写《伤残人员换证补证报批表》，连同照片逐级上报省级人民政府民政部门。省级人民政府民政部门将新办理的伤残证件逐级通过县级人民政府民政部门发给申请人。各级民政部门应当在20个工作日内完成本级民政部门需要办理的事项。
第十五条 伤残人员办理前往香港、澳门、台湾定居或者出国定居前，由户籍所在地县级人民政府民政部门在变更栏内注明变更内容。对需要换发新证的，“身份证号”处填写所在国（或者香港、澳门、台湾）核发的居住证件号码。“户籍地”为国内抚恤关系所在地。
第十六条 伤残人员死亡的，县级人民政府民政部门应当注销其伤残证件，并逐级上报省级人民政府民政部门备案。
第十七条 民政部门对申报和审批的各种材料、伤残证件应当有登记手续。送达的材料或者证件，均须挂号邮寄或者由当事人签收。
第十八条 县级人民政府民政部门应当建立伤残人员资料档案，一人一档，长期保存。
第四章 伤残抚恤关系转移
第十九条 残疾军人退役或者向政府移交，必须自军队办理了退役手续或者移交手续后60日内，向户籍迁入地的县级人民政府民政部门申请转入抚恤关系。民政部门必须进行审查、登记、备案。审查的材料有：《户口簿》、《残疾军人证》、解放军总后勤部卫生部（或者武警后勤部卫生部、武警边防部队后勤部、武警部队消防局、武警部队警卫局）监制的《军人残疾等级评定表》或者《换领〈中华人民共和国残疾军人证〉申报审批表》、退役证件或者移交政府安置的相关证明。
县级人民政府民政部门应当对残疾军人残疾情况及有关材料进行审查，必要时可以复查鉴定残疾情况。认为符合条件的，将《残疾军人证》及有关材料逐级报送省级人民政府民政部门。省级人民政府民政部门审查无误的，在《残疾军人证》变更栏内填写新的户籍地、重新编号，并加盖印章，将《残疾军人证》逐级通过县级人民政府民政部门发还申请人。各级民政部门应当在20个工作日内完成本级民政部门需要办理的事项，如复查鉴定残疾情况的可以延长到30个工作日。
《军人残疾等级评定表》或者《换领〈中华人民共和国残疾军人证〉申报审批表》记载的残疾情况与残疾等级明显不符的，民政部门应当暂缓登记，逐级上报省级人民政府民政部门通知原审批机关更正。复查鉴定的残疾情况与《军人残疾等级评定表》或者《换领〈中华人民共和国残疾军人证〉申报审批表》记载的残疾情况明显不符的，按复查鉴定的残疾情况重新评定残疾等级。伪造、变造《残疾军人证》的，民政部门收回《残疾军人证》不予登记，并移交当地公安机关处理。
第二十条 伤残人员跨省迁移的，迁出地的县级人民政府民政部门根据伤残人员申请及其伤残证件和迁入地户口簿，将伤残档案、迁入地户口簿复印件以及《伤残人员关系转移证明》，发送迁入地县级人民政府民政部门，并同时将此信息上报本省级人民政府民政部门。
迁入地县级人民政府民政部门在收到上述材料和伤残人员提供的伤残证件后，逐级上报省级人民政府民政部门。省级人民政府民政部门在向迁出地省级人民政府民政部门核实无误后，在伤残证件变更栏内填写新的户籍地、重新编号，并加盖印章，逐级通过县级人民政府民政部门发还申请人。各级民政部门应当在20个工作日内完成本级民政部门需要办理的事项。
迁出地民政部门邮寄伤残档案时，应当将伤残证及其军队或者地方相关的评残审批表或者换证表复印备查。
第二十一条 伤残人员本省、自治区、直辖市范围内迁移的有关手续，由省、自治区、直辖市人民政府民政部门规定。
第五章 抚恤金发放
第二十二条 伤残人员从被批准残疾等级评定后的第二个月起，由发给其伤残证件的县级人民政府民政部门按照规定予以抚恤。伤残人员抚恤关系转移的，其当年的抚恤金由部队或者迁出地的民政部门负责发给，从第二年起由迁入地民政部门按当地标准发给。
第二十三条 在国内异地（指非发放抚恤金所在地）居住的伤残人员或者前往香港、澳门、台湾定居或者出国定居的中国国籍伤残人员，经向县级人民政府民政部门申请并办理相关手续后，其伤残抚恤金可以委托他人代领，也可以委托民政部门邮寄给本人、或者存入其指定的金融机构账户，所需费用由本人负担。
第二十四条 在国内异地居住的伤残人员，每年应当向负责支付其伤残抚恤金的民政部门提供一次居住地公安机关出具的居住证明。当年未提交证明的，县级人民政府民政部门应当经过公告或者通知其家属提交证明；经过公告或者通知其家属后60日内，伤残人员仍未提供上述居住证明的，从第二年起停发伤残抚恤金。
前往香港、澳门、台湾定居或者出国定居的伤残人员，县级人民政府民政部门应当告知当事人每年向负责支付其伤残抚恤金的民政部门提供一次由我国驻外使领馆或者当地公证机关出具的居住证明，由当地公证机关出具的证明书，须经我驻外使领馆认证。香港地区由内地认可的公证人出具居住证明，澳门地区由内地认可的公证人或者澳门地区政府公证部门出具居住证明，台湾地区由当地公证机构出具居住证明。当年未提供上述居住证明的，从第二年起停发伤残抚恤金。
第二十五条 伤残人员死亡的，从死亡后的第二个月起停发抚恤金。
第二十六条 县级人民政府民政部门依据人民法院的判决书，或者公安机关发布的通缉令，对具有中止抚恤情形的伤残人员决定中止抚恤，并通知本人或者其家属。
第二十七条 中止抚恤的伤残人员在刑满释放并恢复政治权利或者取消通缉后，经本人申请，并经民政部门审查符合条件的，从第二个月起恢复抚恤，原停发的抚恤金不予补发。办理恢复抚恤手续应当提供下列材料：本人申请、户口簿、司法部门的相关证明。需要重新办证的，按照证件丢失规定办理。
第六章 附 则
第二十八条 未列入行政编制的人民警察，参照本办法评定伤残等级，其伤残抚恤金由所在单位按规定发放。
第二十九条 本办法施行以前发生的有关第二条第一款第（三）项中“因战因公负伤时为参照《中华人民共和国公务员法》管理的国家机关工作人员”和第二条第一款第（六）项事项不予办理。
本办法施行以前已经发放的《伤残国家机关工作人员证》、《伤残民兵民工证》不再换发。
第三十条 省级人民政府民政部门可以根据本地实际情况，制定具体工作细则。
第三十一条 本办法自2007年8月1日起施行。1997年民政部颁布的《伤残抚恤管理暂行办法》同时废止。
附件：1.《评定、调整伤残等级审批表》（式样）
2.《不予评定伤残等级决定书》（主要内容）
3.《不予调整伤残等级决定书》（主要内容）
（以上附件略，详情请登录民政部网站）
